睡眠障害とは

睡眠障害とは、睡眠に何かしらの問題がある状態のことです。睡眠は心身の回復・免疫機能の強化などの働きがあるます。睡眠が障害されると日中の活動へ支障をきたし、疲労・倦怠感・日中のパフォーマンスの低下、生活習慣病のリスクの増大など、身体に様々な影響を及ぼします。

睡眠障害の種類

睡眠障害には大きくわけて4つに分類されます。また昨今は、「概日リズム障害（生活リズムの乱れの影響で眠れなくなるタイプ）」も増えてきています。

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• 入眠障害・・眠りにつくまでに時間がかかるタイプ
• 熟眠障害・・眠りが浅く、熟眠感がないタイプ
• 早朝覚醒・・朝早く目覚めてその後眠れないタイプ
• 中途覚醒・・就寝の途中で必ず起きてしまうタイプ

睡眠障害の原因

睡眠障害の原因は一つではありません。複数の原因が関係していることもあるため、的確な診察・検査と治療が必要になります。

• 精神的なストレスや不安
• 身体的な症状（痛みやかゆみなど）
• 生活リズムの乱れ
• 生活習慣の乱れ
• アルコールや薬物の影響
• 環境の変化
• 栄養不足や加齢に伴うホルモンの減少
• 身体的・精神的な疾患

薬に頼らない睡眠治療（睡眠障害治療）

「夜中に目が覚める」「布団に入っても早朝まで眠れない」「寝てもすっきりしない」など、睡眠に関する悩みを抱えている方は多くいらっしゃいます。また一口に「眠れない」といってもその原因は上述の通り様々であるため、当院ではまずは問診や血液検査などで症状を確認させていただき、適切な治療によって改善へ向けてサポートしています。

当院では、予防医療の観点からアプローチした栄養療法・ホルモン療法などを行っております。一般的な睡眠導入剤などの薬を使用せず、生活習慣の改善の指導などを組み合わせて、薬以外の治療法によるケアを中心に行っておりますのでお気軽にご相談ください。（※精神疾患や身体疾患で対応が難しい場合は専門医などにご紹介します）

当院の睡眠障害治療について

睡眠障害と診断された場合、一般的には睡眠薬の処方が最も多い治療法です。睡眠薬は一時的な服用であればもちろん問題がないものですが、長期の服用は身体機能の低下、病気のリスク増加、死亡リスク増加といった影響を与えることがあることは、様々な論文で示されています。また睡眠薬と一部の鎮痛薬は相性がよくなく、併用することでより身体へ悪影響を与えます。
予防医学による治療を行う当院では、睡眠障害において投薬以外の方法による治療を推奨しています。質の良い睡眠を得ることができるよう、生活習慣の改善提案とあわせてホルモン療法やサプリメントの処方、さらに睡眠導入効果が期待できるハーブ（CBD,GABAなど）を配合した商品などを組み合わせることで最適な睡眠障害治療を行っています。

ホルモン療法（メラトニン）

メラトニンは、脳の松果体から分泌され、体内時計を調整してくれるホルモンです。 このホルモンには日内変動があり、日中の明るい時にはメラトニンの生成は抑えられ、夜の暗い時には生成量が著しく増えて、眠くなります。そして、眠っている間にさらに分泌量が増え、起きているときの10倍にもなるといわれています。

メラトニンは、成長ホルモンなどの内分泌機能やリンパ球細胞などの免疫機能を促進する作用をし、また、体内の活性酸素を除去する抗酸化作用の働きもしています。 ところが、ストレスや加齢によりメラトニンの分泌量は低下し、睡眠障害を引き起こすといわれています。特に中高年の方の中途・早朝覚醒、入眠障害などは加齢に伴うメラトニンの分泌量低下の影響が考えられます。

また、時差ぼけや不規則な生活リズムの方の睡眠リズムを整えるにも効果的です。 メラトニンには副作用や中毒性がほとんどないといわれており、安全に投与する事が可能です。

栄養療法

良質な睡眠を作るためには、前項で説明したメラトニンというホルモンが重要となります。メラトニンはセロトニンというホルモンから作られます。その原材料となる物質が不足してしまうとこのホルモンが作れなくなります。

これらのホルモンを作るのに必要な栄養素は、タンパク質・ビタミン・ミネラルです。タンパク質はセロトニンの元のなるトリプトファンを生成します。そのためタンパク質が不足してしまうと睡眠に必要なホルモンの生成にも影響します。また、自律神経のバランスを整えるGABAの生成にも影響します。

ビタミンの不足もホルモン生成やGABAの生成に影響していきます。特に、ナイアシン・ビタミンB6がセロトニン・GABAの生成に大きくかかわりますので、ビタミンB群はとても重要な栄養素です。同様にミネラルも大切です。マグネシウム・鉄はセロトニン・メラトニンの生成に大きく影響します。女性の方は鉄不足、日本人全体ではマグネシウム不足が多く、睡眠のも大きく影響していると考えられます。

これらの栄養素を十分に吸収するために大切なのが腸内環境です。腸内環境が乱れてしまうと、前述したタンパク質やミネラルの消化吸収に影響を及ぼします。この他、腸内細菌叢はビタミンB群の生成にも関わります。そのため、睡眠に大切なビタミンB6不足にも影響するのです。また、セロトニンは腸で合成されるため、腸内環境の悪化はセロトニンを十分合成する事ができず、結果的にメラトニンの不足にもつながってしまいます。
どの栄養素が足りないのか、約90項目の採血から分析して、必要な栄養素を補充することで、睡眠障害の改善に役立てることができます。

ハーブ療法

ハーブにはリラックス作用や入眠促進作用などが期待できるものがあり、これらを飲み物や食物として活用することも有効です。特に欧米で現在注目されているのがCBD（カンナビジオール）です。大麻（ヘンプ）の種子及び茎から抽出された成分で、大麻として取締対象となる麻の葉、花、根とは異なる部分に存在する、大麻特有の成分になります。この特殊な成分は生理活性物質によって不眠、疼痛、免疫調整作用、抗炎症などに対して効果を持つことが確認されており、薬に頼らない睡眠障害治療として近年世界的に注目を集めています。（WHOでも非中毒性であり、安全かつ副作用がほとんどない成分だと認められています）

【CBDが睡眠に効果的な理由】

①アナンダミドという成分が促進される。

アナンダミドは神経伝達物質の1つで、中枢神経系や末梢神経系に作用することで、」快感や幸福感をもたらす物質です。CBDはこのアナンダミドを促進し、精神の安定をもたらすことができ、睡眠の改善が期待できます。

②セロトニンの働きを促すことでリラックス効果が高まる

セロトニンは「幸せホルモン」と呼ばれる物質で、アナンダミド同様、幸福感をもたらします。このセロトニンの働きを促進するので、睡眠の改善を促すことができます。

③不眠の原因となる様々な症状の改善に働きかける

人間の身体にはECS（エンドカンナビノイドシステム）いう、心身のバランスを保ち、健康的に過ごすために備わっている機能があります。これは、神経や細胞、分子、酵素からなる複雑なネットワークです。そのシステムは、外部から肉体的ストレスや精神的ストレスを受けた時、体内のバランスを取り戻し、心身の健康状態を調節することで、病気や老化を防ぐ働きをしています。

CBDはこのECSを整える作用があり、身体の多くの不調を整えることができるといわれています。そのため、不眠の原因となる様々な原因にアプローチすることができ、結果的に睡眠の改善に導くことができます。